姓名/组织

性别/性质

购机者身份

一卡通号/帐号

身份证/组织机构代码证号

联系电话

主要农作物品种

耕地面积(亩)

文化程度

出生年月

乡镇

村

地址

户口识别码

机具大类

单台补贴额(元)

国家补贴

机具小类

省级补贴

机具品目

市级补贴

分档名称

县级补贴

单台补贴小计

数量

补贴额合计(元)

备注

乡镇街政府审批情况

（签字、盖章）

乡镇街财政审批情况

（签字、盖章）

年 月 日

年 月 日

乡镇街农机站审批情况

（签字、盖章）

购机者（确认）

（签字、盖章）

年 月 日

年 月 日